miércoles, 22 de junio de 2011

¿Cual es la importancia de la fonoaudiología en adultos con disfagia?

En la actualidad Logopedas, Fonoaudiólogos  y  Especialista del discurso trabajan para que el desarrollo comunicativo de un individuo sea integral.
Esta bellísima profesión se divide en distintas áreas de trabajo, para que así el  trabajo informativo sea mucho más eficiente y cuando se requiera profundización con respecto a un tema, uno sepa a que área recurrir...
En esta oportunidad queremos darles a conocer cúal es la importancia de la fonoaudiología en pacientes adultos con disfagia...
Aunque los problemas para tragar y digerir los alimentos suelen ser más frecuentes a partir de los 75 años, no es necesario llegar a la tercera edad para reconocer ciertas señales de alarma al comer o beber que pueden prevenir la aparición de uno de los trastornos más comunes del proceso de deglución, la disfagia.
Si se considera que 45% de los adultos presenta riesgo de desarrollar disfagia, después de un accidente cerebro vascular, por lo tanto es importante conocer en que consiste esta patología, cuales son los especialistas  que trabajan directamente en la rehabilitación y  que alimentos se ven mayoritariamente afectados en caso de presentar este cuadro...
Para eso se desarrollaran una serie de preguntas que  nos orientaran a conocer como es el desarrollo normal y patológico de  la deglución.
      



¿Qué es la deglución y cuáles son los componentes involucrados?

“La deglución es un acto motor complejo, neuromuscular, automático que tiene por objetivo transportar el alimento desde la cavidad oral hacia el estómago, a su  vez este está relacionado con otros sistemas que serán importantes al momento de que se efectué  tanto la preparación del bolo alimentario hasta la iniciación del reflejo de deglución que se llevará a cabo específicamente en los pilares anteriores y zona posterior de la lengua.
Dentro de los  sistemas que hacen que la deglución sea una función indispensable e integral para la vida del ser humano están: boca, dientes, lengua, glándulas salivales, velo del paladar, faringe, esófago, estomago, sistema nervioso, sistema muscular, sistema respiratorio”.

Para mayor información:
Disfagia 1
Disfagia 2

 
¿Cuáles son las etapas de la deglución?

“Es importante conocer las etapas de la deglución ya que si una de esta falla el proceso de deglución se ve interrumpido y se altera un sistema que es integral,  provocando directamente dificultades alimenticias voluntaria en el individuo".
Las etapas son las siguientes:


Etapa preparatoria oral: Etapa voluntaria, se caracteriza principalmente  porque es aquí donde se produce la formación del bolo alimenticio con la ayuda de la musculatura y estructuras anatómicas como  los dientes y lengua.


Etapa Oral: es aquí donde el bolo es movido hacia las fauces dentro de la boca.


Etapa faríngea: esta etapa es más bien automática y su duración es aproximadamente un segundo, aquí ocurre la elevación  y retracción del velo del paladar, el inicio de las ondas peristálticas de la faringe y el cierre de los tres esfínteres laríngeos.


Etapa esofágica: se inicia entonces con la relajación del esfínter crico- faringeo y continua con el peristaltismo esofágico que permite el transito del bolo hacia el estomago”.



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Disfagia 1
Disfagia 2
¿Qué es disfagia y cuál es su modo de presentación?

“La disfagia es conocida como un trastorno del paso del alimento hacia el estómago producto de un daño cerebral o enfermedad degenerativa en donde se pueden ver afectadas todas, una o alguna de las etapas de la deglución. Dependiendo del grado de afectación lobular cerebral o la zona que se vea afectada directamente dependerá entonces el grado de severidad  y el modo de presentación de disfagia en el individuo.”
La disfagia comprende una dificultad en la deglución que puede involucrar diversas estructuras desde los labios hasta el cardias gástrico. Las causas incluyen una amplia variedad de patologías cerebrales agudas, trastornos progresivos, así como traumatismos, cirugías o patologías del tracto conformado por la orofaringe y el esófago.

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Disfagia 1
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¿Qué  tipo de alimentos se ve mayormente  restringido en disfagia?
En un paciente con disfagia en un principio se elimina de la dieta todos aquellos alimentos que contengan colorantes y abundantes condimentos, además de todos los alimentos de consistencia sólidos o semisólidos. Evitar la deshidratación en pacientes con disfagias es de vital importancia.
No se debe abusar de purés siempre con los mismos ingredientes.
Hay que variar para conseguir colores y aromas diferentes.
Se debe intentar que la comida tenga sabores fuertes y concretos.
Procurar menús que no sean ni repetitivos ni monótonos.




¿Cuál de las causas se da con mayor frecuencia en adultos?

La etiología que se da  con mayor frecuencia en la población adulta es sin duda el accidente cerebro vascular tipo isquémico, el 80% de los pacientes que han presentado este diagnóstico manifiestan de leves a serios problemas en la deglución, encontrándose incluso un gran número de pacientes con sondas gastroesofágicas o entubados, seguido el ACV ( accidente cerebro vascular), encontramos los  traumatismos encéfalo craneales, infecciones y enfermedades degenerativas, está última causa se da  sobretodo en adultos mayores”.
En cuanto a la prevalencia de la disfagia se cifra según las diferentes series en:

50% ancianos, en residencias geriátricas se cifra hasta un 40-50%.
59% pacientes con cáncer de cabeza y cuello.
43%-80% en accidentes cerebro vasculares.
 

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